Profile
Hamil

Penyebab Kematian Ibu Setelah Melahirkan

Penyebab Kematian Ibu Setelah Melahirkan

Penyebab kematian ibu setelah melahirkan di antaranya plasenta previa, solusio plasenta dan lainnya

Kasus kematian ibu pasca melahirkan masih terbilang mengkhawatirkan, seperti yang dialami istri kedua Opick, Wulan Mayangsari, yang mengembuskan napas terakhir setelah melahirkan. Menurut data WHO tahun 2015, setidaknya 303.000 wanita di seluruh dunia meninggal menjelang dan selama proses persalinan. Di Indonesia sendiri, sepanjang tahun 2011-2015 terdapat 126 kasus kematian ibu tiap 100.000 proses perslinan sukses. 

Risiko utama ibu kematian utama selama persalinan adalah:
Perdarahan sebelum persalinan, meliputi: 

-Plasenta previa
Merupakan implantasi abnormal plasenta di dekat atau di atas serviks. Tanda dan gejala meliputi perdarahan vagina yang tiba-tiba, biasanya setelah 28 minggu. Plasenta previa dapat dengan mudah didiagnosis dengan ultrasound. Jika tidak didiagnosis dengan tepat, perdarahan hebat bisa terjadi. Faktor risiko termasuk sebelum plasenta previa, kelahiran sesar, penggunaan alkohol selama kehamilan, wanita di bawah usia dua puluh, dan wanita di atas usia tiga puluh (meningkatkan risiko dengan usia lebih tinggi).

-Solusio plasenta (Abrupsio plasenta) 
Kondisi ini terjadi saat plasenta memisahkan diri dari dinding rahim. Pemisahan itu menyebabkan perdarahan antara dinding rahim dan plasenta. Hal ini sangat berbahaya saat darah terjebak dalam rahim (pendarahan tersembunyi), karena dokter dan perawat tidak akan melihat tanda-tanda perdarahan. Pelepasan plasenta bisa terjadi kapan saja, tapi sekitar 50% terjadi antara 30 minggu dan persalinan, dan 15% terjadi saat persalinan. Abrupsio plasenta beresiko membahayakan bayi, tapi bisa juga menyebabkan kematian pada ibu karena perdarahan (kehilangan darah), gagal jantung atau gagal ginjal.

-Ruptur uterus
Suatu kondisi yang mengancam jiwa dimana robeknya dinding rahim. Hal ini dapat terjadi sebelum atau selama persalinan, dan sebagian besar terkait dengan bekas luka rahim sebelumnya, seperti operasi sebelumnya atau operasi sesar. Di ruang persalinan dan persalinan, malapraktik medis termasuk dorongan perut yang berlebihan (untuk membantu persalinan) atau penggunaan oksitosin / Pitocin yang tidak tepat, dapat menyebabkan ruptur uterus. Komplikasi ini bisa menyebabkan kehilangan darah ibu atau syok hipovolemik.

-Nonobstetrik bleeding 
Perdarahan terjadi karena  komplikasi ginekologi lainnya selama kehamilan. Ini bisa termasuk kanker serviks, cervicitis, polip, dan kanker vagina. Diagnosis biasanya dilakukan dengan menggunakan Pap smear, kultur, atau pemeriksaan dengan spekulum.

Perdarahan pascapersalinan
Perdarahan setelah persalinan dapat disebabkan laserasi selama operasi caesar atau oleh sebab-sebab alami. Dalam kedua kasus, perdarahan harus segera diidentifikasi untuk mencegah kehilangan darah yang signifikan. 

Preeklampsia dan sindrom HELLP
Ini terjadi ketika seorang ibu memiliki tekanan darah tinggi yang berbahaya selama kehamilan. Kegagalan untuk mengobati preeklampsia dapat menyebabkan pemisahan plasenta, kejang maternal, atau sindrom HELLP. Sindrom HELLP adalah sejenis preeklampsia yang melibatkan hemolisis, peningkatan enzim hati dan platelet rendah. Ibu dengan sindrom HELLP biasanya memiliki fungsi hati yang memburuk dengan cepat. 

Penyakit Jantung 
Kehamilan menyebabkan perubahan luas pada fungsi jantung seorang wanita - ada peningkatan volume darah total 50%, penurunan resistensi vaskular, misalnya. Wanita yang memiliki penyakit jantung  berisiko tinggi mengalami kematian maternal, terutama karena perubahan ini.

Untuk meminimalkan risiko berbahaya ini, ada beberapa hal yang sebaiknya menjadi perhatian, yaitu: 
-Pastikan Anda rutin melakukan konsultasi ke dokter selama kehamilan dan menjelang persalinan. Setidaknya lakukan 4 kali konsultasi dokter selama masa kehamilan. 
-Pastikan Anda mendapatkan akses terhadap tenaga keperawatan (dokter bersalin, bidan bersertifikat dan suster profesional) yang terampil saat persalinan dan perawatan setelahnya. 
-Risiko dapat dikurangi secara signifikan jika masalah pada kehamilan dapat ditanggulangi sejak dini dan menjalani proses persalinan di klinik atau rumah sakit yang memiliki peralatan medis lengkap dan tenaga kesehatan yang terlatih. 

Ditinjau oleh: dr. Adnan Yusuf

 

Anda punya pertanyaan seputar Hamil ?
Ask Doctor
Banyak orang hanya menandai telat haid sebagai sebuah tanda atau ciri ciri hamil, padahal bukan hanya itu. Berikut 8 tanda untuk memastikannya. 8 Ciri-Ciri Orang Hamil Siklus menstruasi yang tidak teratur akan membuat aktifitas terganggu, tentu hal ini tidak terjadi begitu saja. Berikut adalah penyebab telat haid. 8 Penyebab Siklus Menstruasi Tak Teratur